三重真如中醫診所 曾筱薇醫師
「醫生，我臉上的斑，怎麼越來越深?」「我這個斑點好像是從懷孕後就出現，還有機會不見嗎?是不是應該去做雷射?」門診中常碰到許多患者對於臉上的斑點都很困擾，不論哪個年紀，愛美可是天性啊。這些面部的斑點常見的有雀斑、黃褐斑、老人斑等，其中又以黃褐斑好發於中年女性。透過中醫的內服外治，都有不錯的效果。
黃褐斑又稱黧黑斑、蝴蝶斑、肝斑，大部分對稱分布於眼眶周圍、顴部、鼻的兩側及前額等處，特徵為形狀不規則、大小不一、邊界清楚，表面光滑。顏色則由淺灰褐色到深褐色皆有。
成因主要與荷爾蒙變化有關，所以很多懷孕的婦女會有這類色斑問題，一般生產後會減輕或消失。除了內分泌影響，同時也會受患者的內在因素所影響，例如緊張、壓力大，這類患者常併有月經不調、帶下、失眠、情智抑鬱等。此外，一些慢性疾病、紫外線照射過度、營養不良等都可導致斑點的發生。
臨床上中醫認為黃褐斑可分為三型
1.肝氣鬱結，氣滯血瘀，導致血瘀顏面；
2.脾胃虛弱，氣血不能上榮於面或者脾虛濕熱上升至顏面形成斑點；
3.腎陽不足，陰水上泛，也會瘀阻於顏面。
淡化斑點以內服藥物針對病因達到疏肝理氣、養血健脾、滋陰益腎、袪瘀通絡治療目的。至於很多女性平日愛使用面膜，而中醫的外治所使用的美白藥物也可當作敷臉材料且成分較為天然，例如玉容散、七白膏等，內含有許多美白成份的中藥材，包括珍珠粉、白朮、白芷、白芍、薏苡仁、茯苓等，佐以蛋白濕敷，連續使用一周以上通常可以達到不錯的效果。
要預防斑點的再次形成或淡斑，除了內服外治，飲食作息的正常更不可少，由於黃褐斑與內分泌、情緒、紫外線、營養都有相關。因此平日不宜晚睡，避免肝膽疏泄不佳，外出做好防曬，多攝取維生素C含量多的蔬果(例如:奇異果)，飲水量足夠都是對抗擾人斑點的方法，當然保持心情的愉悅更是重要。注意這些事項，配合醫師的治療一定可以再次變回白泡泡的皮膚唷。