成人異位性皮膚炎治療案例 真如中醫診所 郭靜諭醫師

異位性皮膚炎是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病,依嚴重程度分為輕中重度,約有60%的人會在一歲以前發病,大部分人會再10歲之後逐漸痊癒,但也有少部分人(約5-10%)症狀會延續到20歲以上。嬰兒期的皮膚病灶多發在面部(臉頰、額頭、下巴等)和頭皮,到了兒童期甚至成人期,皮膚病灶會轉往四肢(如肘窩、膝窩、手腕、足踝)以及頸部、前胸等。 成年期的病灶膚況可能會比兒童時期有明顯的粗糙、苔癬化、膚色加深等。

這次門診遇到的20歲男性患者,受異位性皮膚炎困擾多年,主要病灶出現在肘窩、膝窩、腹部、臉部,近幾個月搔癢加重,嚴重影響夜晚睡眠。診視其皮膚,局部有明顯發紅、脫皮、乾燥苔癬化、搔抓破皮等痕跡。容易覺身體燥熱,其餘二便正常、無特殊腸胃症狀。

根據其症狀,搭配舌脈診,認為有陰虛血燥兼虛火灼津等情形。我們使用科學中藥治療,以”滋陰潤燥、清火、癢血”藥物為主,如黃芩黃連、連翹、生地、知母、當歸等藥物。另外,中醫理論認為”肺主皮毛”,所以皮膚問題會考慮從肺系調治,依照這位患者的情況,酌加清燥潤肺的清燥救肺湯治療,兩週後膚癢膚紅大幅下降,對夜眠品質也大有助益。

一旦皮膚癢的狀況減輕,就能減少抓傷的可能,為肌膚修復爭取更多的時間,因此後續會從養血潤燥著手,並囑患者少吃刺激性食物(烤辣炸膚物),不熬夜,多喝水,洗澡水溫不要太高,並記得每天洗澡後、睡覺前、起床後塗抹異位性皮膚炎專用保濕劑(乳液、乳霜等),幫助受損皮膚修復。

一開始就有提到異位性皮膚炎容易反覆發作,除了體質因素,外在環境、壓力、飲食、空氣汙染、過敏原……等都有可能誘發,所以在急性期積極治療,緩解期持續保養,才能好好與它共存喔!